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Communication nerveuse

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Sommaire

1 Action de substances endogènes et exogènes sur le système nerveux
1.1 Modulation du message douloureux au niveau de la moelle épinière
1.1.1 Action de la morphine
1.1.2 Les récepteurs opioïdes et les enképhalines
1.2 Modulation du message nerveux au niveau cérébral
1.2.1 Le système ou les circuits de la récompense
1.2.2 Mode d'action des substances exogènes sur le cerveau, exemple de la morphine
1.2.3 Mécanismes de la dépendance aux drogues
1.2.3.1 Tolérance
1.2.3.2 Dépendance

Action de substances endogènes et exogènes sur le système nerveux

Modulation du message douloureux au niveau de la moelle épinière

  • On s'intéresse à la synapse entre le neurone sensitif nociceptif et le neurone nociceptif médulaire.
  • Les neurotransmetteurs de cette synapse sont la substance P et le glutamate.

Action de la morphine

  • La morphine se fixe sur des récepteurs présents à la surface de la membrane du neurone nociceptif médulaire, post-synaptique. Ces récepteurs sont des récepteurs « opioïdes ».
  • La morphine bloque la transmission des messages nociceptifs vers le cerveau. Elle a une action analgésique très puissante.

Les récepteurs opioïdes et les enképhalines

Dans les années 1970, on a découvert des substances endogènes qui se fixent sur les récepteurs opioïdes, on les a appelé les « morphines endogènes » ou enképhalines.

Modulation du message nerveux au niveau cérébral

Le système ou les circuits de la récompense

  • Il existe, dans le cerveau, des neurones dont le rôle est de récompenser la réalisation des fonctions vitales par une sensation de bien-être ou de plaisir. Ces neurones constituent les circuits de la récompense.
  • Ils sont situés à la base des hémisphères cérébraux → système lymbique.
  • Ils libèrent de la dopamine qui, en agissant sur des neurones du cortex cérébral, déclenche la sensation de plaisir.
  • Dans les conditions normales, l'action des neurones à dopamine est freinée en permanence par des neurones inhibiteurs. La quantité de dopamine produite est ainsi réduite.

Mode d'action des substances exogènes sur le cerveau, exemple de la morphine

  • La morphine, substance opiacée, c'est-à-dire dérivée de l'opium peut être à l'origine d'une sensation de plaisir, qui est donc différente de son action contre la douleur.
  • L'héroïne est un dérivé de la morphine (même effets mais rend plus dépendant). La naissance de cette sensation de plaisir résulte de la fixation de la morphine sur les récepteurs opioïdes du cerveau. La morphine imite l'action des enképhalines (± morphine endogène) au niveau du système de récompense.
  • Ce système est constitué de neurones à dopamine. Le plaisir est ressenti lors de la libération de dopamine au niveau de certains neurones du cortex.
  • Les neurones à dopamine sont en permanence inhibés par des interneurones inhibiteurs à GABA (Gamma-aminobutyric acid).
  • La morphine, en inhibant le neurone inhibiteur, stimule le neurone à dopamine.

Mécanismes de la dépendance aux drogues

Tolérance

C'est la nécessité d'augmenter la dose de produit (prise plus importante ou plus fréquente) pour obtenir les même effets ou pour calmer le malaise lié à l'état de manque. Ce phénomène est principalement dû à l'augmentation de certains récepteurs (à la drogue prise).

Dépendance

C'est l'impossibilité de résister à la prise du produit. Elle s'installe brutalement ou progressivement, en fonction du produit consommé et des caractéristiques de l'individu.


En absence de prise du produit, on constate un état de manque qui se caractérise par :

  • des troubles physiques et physiologiques : tremblements, sueurs, nausées.
  • des troubles psychiques et psychologiques : stress, tristesse, déprime, dépression, état suicidaire.